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2024年甘肃省三支一扶考试支医岗备考资料:诊断学知识点(一)

华图教育 | 2024-04-16 09:52

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  2024年甘肃省三支一扶考试备考正在进行中,为了方便各位考生进行备考,甘肃华图教育为大家整理了2024年甘肃省三支一扶考试支医岗备考资料:药理学,希望对各位有所帮助。

  考点 1·发热的分类

  发热指机体在致热源的作用下或体温调节中枢(下丘脑)功能障碍时,体温升高超出正 常值范围。

  1.稽留热:体温恒定维持在 39~40℃以上的高水平,达数天或数周。24 小时内体温波 动范围不超过 1℃ 。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

  2.弛张热:又称败血症热型,体温常在 39℃以上,波动幅度大,24 小时内波动范围超 过 2℃ , 但都在正常水平以上。常见于败血症、化脓性炎症、流行性感冒、支原体肺炎、细 菌性心内膜炎、恶性疟疾等。

  3.回归热:体温急骤上升至 39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期 与无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热、霍奇金淋巴瘤等。

  4.不规则热:发热的体温曲线无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出 性胸膜炎等。

  考点 2·肺源性呼吸困难的三种表现形式

  1.吸气性呼吸困难:表现吸气时显著费力。常伴有干咳和高调吸气时喉鸣。吸气时胸骨、 锁骨上窝及肋间隙凹陷——三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

  2.呼气性呼吸困难:表现为呼气费力、缓慢、时间延长。伴有呼气期哮鸣音。主要是肺 泡弹性减弱和(或)小支气管痉挛或炎症所致,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。

  3.混合性呼吸困难:表现为吸气、呼气均感费力。呼吸频率增快、深度变浅。伴有呼吸 音的异常。主要是由于肺或胸膜腔病变所致,见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。

  考点 3·意识障碍的概念

  意识障碍的概念:是指机体对周围环境及自身状态的识别能力出现障碍,由高级中枢(主 管意识、感觉、运动)受损所致。临床表现从轻到重依次表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏 迷。

  1.嗜睡:是最轻的意识障碍是一种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒, 并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡。

  2.意识模糊:是意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精 神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

  3.昏睡:是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激 下(如压迫眶上神经,摇动患者身体等)可被唤醒,但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非 所问。

  4.昏迷:是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可分为三阶 段:

  (1)轻度昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚 可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射 可存在。

  (2)中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反射。角 膜反射减弱。瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。

  (3)深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。

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