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2019年执业医师资格考试备考——“红丝疔”的知识总结

华图教育 | 2019-01-19 10:16

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  红丝疔是发于四肢,皮肤呈红丝显露,迅速向上走窜的急性感染性疾病。红丝疔可伴恶寒发热等全身症状,邪毒重者可内攻脏腑,发生走黄。相当于西医的急性淋巴管炎。

  红丝疔好发于四肢内侧,常有手足部生疔或皮肤破损等病史。多先在手足生疔部位或皮肤破损处见红肿热痛,继则在前臂或小腿内侧皮肤上起红丝一条或多条,迅速向躯干方向走窜,上肢可停于肘部或腋部,下肢可停于腘窝或胯间。

  本病外因手足部生疔,或足癣糜烂,或有皮肤破损感染毒邪,内有火毒凝聚,以致毒流经脉,向上走窜而继发红丝疔。若火毒走窜,内攻脏腑,可成走黄之证。

  红丝疔的治疗宜清热解毒,佐以活血散瘀。红丝较细者,多属火毒入络证,治宜清热解毒;红丝较粗,全身症状重者,多属火毒入营证,治宜清营凉血,化瘀解毒。应积极治疗原发病灶。从证型上,本病分为火毒入络证及火毒入营证。火毒入络证症见患肢红丝较细,红肿疼痛,全身症状较轻,苔薄黄,脉濡数;治疗宜清热解毒;方药选用五味消毒饮加减。火毒入营证症见患肢红丝粗肿明显,迅速向近端蔓延,并伴臖核肿大作痛,全身寒战高热,头痛,口渴,苔黄腻,脉洪数。治疗宜凉血清营,解毒散结;方药选用犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。

  红丝疔的治疗还可选用一些外治法。若红丝细的宜用砭镰法,局部皮肤消毒后,以刀针沿红丝行走途径,寸寸挑断,并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤,微令出血,或在红丝尽头挑断,挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。初期可外敷金黄膏、玉露散,若结块成脓,则宜切开排脓,外敷红油膏;脓尽改用生肌散、白玉膏收口。

  红丝疔一定要注意预防及调护。注意劳动保护,防止皮肤损伤。有全身症状者宜静卧休息,并减少患部活动。忌内服发散药。忌灸法,忌早期切开及针挑,忌挤脓,以免疔毒走散入血。平素不要过食膏粱厚味,患疔后忌食烟酒及辛辣、鱼腥发物。

  以上是关于红丝疔的治法方药分析,愿有所收获,祝君考试成功!

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