临床专业想上岸,先从考题类型开始看!
各位小伙伴,军队文职热门专业临床医学,每年报名人数逐年激增,想成功从众多考生中脱颖而出,必须掌握考情,才能有针对性的复习,在自己有限的时间,获得最大的收益。下面老师就带大家来看一下,临床考题的类型和分值比,便于大家后期刷题时,有重点突破。
军队文职临床医学考试分为两大部分,基础综合和专业知识。
基础综合以医学基础为主,涵盖解剖学、生理学、病理学、诊断学、感染病学、医学伦理学和卫生法规等,内容庞杂,部分重点有些难把控。
值得注意的是,基础综合部分,虽然也分成了两部分,但都是单选题。所以有一些小伙伴,拿师哥师姐留的执业医师的题本来刷题,觉得没问题,到最后可能会成绩不理想。
临床专业知识包括:呼吸内科、心血管内科、消化内科、肾脏内科、血液内科、内分泌与代谢、神经内科、普通外科、骨科、胸心外科、神经外科、泌尿外科、妇产科和儿科。其中内、外、妇、儿比例还是相对较多,建议优先抓起。
题型中相对陌生的是系列多项选择题,题型中错选或多选均不得分,少选且选择正确的每个选项得0.4分,所以小伙伴们一定要注意,那些没有把握的选项可以适当选择放弃。下面就由我来带大家体验一道。
材料:患者,男性,56岁,胆石症病史多余年、突发寒战高热,体温40℃,上腹部绞痛,并有巩膜黄染,血压83/48mmHg,神志淡漠。
1.该病主要的病理生理基础包括( )。
A.肝脓肿形成并波及胆道
B.胆道高压
C.胆道完全梗阻
D.化脓感染
E.门静脉高压
2.该患者需要进行的检查项目包括( )。
A.血压检查
B.肝肾功能检查
C.腹部B超或CT检查
D.胆汁病原微生物培养
E.上腹部钡餐检查
3.该患者经充分准备,行急诊手术治疗,宜采取的手术方式包括( )。
A.内镜下鼻胆管引流术
B.经皮经肝胆管引流术
C.胆管切开,T管引流术
D.胆囊造瘘术
E.胆囊切除术
附:例题答案与解析
1.【答案】BCD
【解析】本病的特点是在胆道梗阻的基础上伴发胆管急性化脓性感染和积脓,胆道高压,大量细菌内毒素进入血液,导致多菌种、强毒力、厌氧与需氧菌混合性败血症、内毒素血症、氮质血症、高胆红素血症、中毒性肝炎、感染性休克以及多器官功能衰竭等一系列严重并发症。
2.【答案】ABC
【解析】此病需要的检查有实验室检查、B超、胸、腹X线片、CT扫描、经内镜逆行胆管引流(ERBD)、经皮肝穿刺引流(PTCD)、磁共振胆胰管成像。且患者存在休克,应进行血压监测,并行肝肾功能检查评估病情,指导治疗。
3.【答案】ABC
【解析】手术治疗是紧急胆管减压引流,只有使胆道压力降低,才有可能中止胆汁或细菌向血流的反流,阻断病情的恶化。包括:(1)胆总管切开减压、T管引流,胆囊造口术常难以达到有效的引流,一般不宜采用。(2)内镜下鼻胆管引流术(ENBD):此手术创伤小,能有效的减低胆道内压,并能依据需要放置2周或更长时间。经皮经肝胆管引流术(PTCD):操作简单,能及时减压,对较高胆管或非结石性阻塞效果较好。