常见传染病高频考点

　　近期，甲流、诺如高发，不少甲流患者在药店抢购奥司他韦，甚至部分地区中小学出现因流感而停课的情况。“从心理学的角度来看，大家对于流感症状的这种紧张与担忧，是源于一种恐惧情绪的泛化。”北京大学心理与认知科学学院副教授张昕表示，刚经历了新冠疫情，不少人对于新冠仍留有消极的恐惧情绪，然而这种情绪很容易被记忆，当再次面对类似的状况，这种记忆的情绪效应又会再次起作用。

　　传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。每种传染病都有其特异的病原体引起，病原体可以是微生物或寄生虫。包括病毒、细菌、真菌或者寄生虫等。

　　有些传染病，防疫部门必须及时掌握其发病情况，及时采取对策，因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告，称为法定传染病。中国的法定传染病有甲、乙、丙三类，实行分类管理。

类型	特点	名单
甲类	有致病力强、病死率高且传染性强	鼠疫、霍乱。
乙类	发病率和病死率较高、疾病负担较重、在一定范围内传播，也会对社会造成一定危害	传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感、新型冠状病毒肺炎。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。 其中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。
丙类	传染较强、但致病力弱、病死率较低	流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

　　流行性感冒病毒简称流感病毒。流感病毒主要通过空气中的飞沫、易感者与感染者之间的接触或与被污染物品的接触而传播。一般秋冬季节是其高发期。它

　　根据流感病毒感染的对象，可以将病毒分为人类流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒以及禽流感病毒等类群，其中人类流感病毒根据其核蛋白的抗原性可以分为三类：

　　甲型流感病毒(Influenza A virus)，又称A型流感病毒;

　　乙型流感病毒(Influenza B virus)，又称B型流感病毒;

　　丙型流感病毒(Influenza C virus)，又称C型流感病毒。

　　甲型流感病毒为常见流感病毒，甲型流感病毒最容易发生变异。感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高。此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，人员和车辆往来是传播本病的重要因素。

　　甲型流感病毒中发现能直接感染人的禽流感病毒亚型有：甲型H1N1、H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H9N2和H10N8。其中H1、H5、H7亚型为高致病性，H1N1、H5N1、H7N9尤为值得关注。

　　接种流感疫苗是避免患流感最有效的方法。由于流感病毒经常变异，疫苗使用中的主要问题是毒种的选择，制造疫苗的毒株力求接近流行株。

　　预防流感，除接种流感疫苗外，还需注意个人卫生习惯：

　　1、注意保持个人卫生，养成良好的个人卫生习惯、勤洗手、勤洗澡、不要共用毛巾、口杯等日常用品，做到不随地吐痰，以防接触传播流感病毒。

　　2、居室和办公室，都要经常通风，减少室内聚集的细菌和病毒数，保持室内清新的空气。

　　3、疾病流行期应尽量避免到公共场所，比如商场、电影院等人群密集的地方。与打喷嚏的人要保持1米以上的距离。

　　4、到医院看病，最好戴口罩。呼吸道疾病大多由空气传染，医院就诊者多为各种疾病的患者，易被传染。戴上口罩可以有效地阻挡细菌和病毒。同时勤洗手对预防流感有一定作用。

　　5、一定要根据气温的变化，适当地增减衣服，防止因感冒着凉引起的免疫力低下。

　　6、日常饮食要注意营养搭配均衡，定时定量，多喝水，不吸烟，少嗜酒。同时要保证睡眠充足，避免过度劳累。

　　7、要加强体育锻炼，经常坚持户外运动，以增强身体抵抗力。尤其是过集体生活的大中小学的师生，要多到室外进行体育活动，劳逸结合，保持正常的学习和生活，尽量减少在室内活动和集会。

　　【牛刀小试】

　　1.【单选】甲类传染病属于强制管理传染病，下列属于甲类传染病的是：

　　A.鼠疫 B.流行性感冒

　　C.风疹 D.手足口病

　　【答案】A

　　2.【单选】新型冠状病毒肺炎属于( )传染病。

　　A.甲类 B.乙类

　　C.丙类 D.其他类

　　【答案】B

　　3.【单选】疟疾是一种传染病，对疟疾的管理被列入为：

　　A.甲类传染病管理 B.乙类传染病，甲类传染病管理

　　C.乙类传染病管理 D.丙类传染病管理

　　【答案】C

　　4.【单选】“新冠肺炎、禽流感、炭疽热、人间鼠疫”都是一些传染性极强的疾病，对人们的生命健康造成很大的威胁。引起这些传染病致病微生物分别是：

　　A.病毒，细菌，病毒，细菌 B.病毒，病毒，细菌，细菌

　　C.病毒，病毒，病毒，病毒 D.细菌，细菌，细菌，细菌

　　【答案】B

　　【解析】第一步，本题考查生物医学知识。

　　第二步，①新型冠状病毒肺炎(COVID-19)，简称“新冠肺炎”，是指2019新型冠状病毒感染导致的肺炎。

　　②禽流感一般指人感染禽流感，是由禽流感病毒引起的人类疾病，属于甲型流感病毒，根据禽流感病毒对鸡和火鸡的致病性的不同，分为高、中、低/非致病性三级。

　　③炭疽热一般指炭疽病，是由炭疽杆菌所致，一种人畜共患的急性传染病。炭疽杆菌属于细菌界。

　　④人间鼠疫是一种鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病。鼠疫杆菌是一种杆菌，属于细菌界。

　　所以新冠肺炎、禽流感、炭疽热、人间鼠疫对应的致病微生物分别是病毒，病毒，细菌，细菌。

　　因此，选择B选项。

　　5.【单选】下列对流行病的认识，错误的是：

　　A.致使霍乱在人群中盛行的病原体是霍乱弧菌

　　B.甲型HINI流感与其他流行性感冒都可通过咳嗽与喷嚏传播病毒

　　C.人类接触到感染了禽流感病毒的家禽的体液，也不会被传染该病毒

　　D.细菌、病毒、真菌以及原生生物都可能造成传染病的爆发

　　【答案】C

　　【解析】第一步，本题考查生物医学知识并选错误项。

　　第二步，人类接触感染了家禽释放的分泌物会不会被传染，取决于环境中禽流感病毒的浓度高低。通常在养鸡场、养鸭场等病禽高密集地区，病毒浓度高，被传染的可能性大。C项错误，当选。

　　因此，选择C选项。

　　【拓展】A项：霍乱是一种急性传染病，主要经由不洁净水源和食物传染，患者常出现呕吐、腹泻、脱水、高烧等症状，重症和延误治疗可致死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的。O1和O139这两种霍乱弧菌的血清型能够引起疾病暴发。A项正确，排除。

　　B项：甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病，主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。B项正确，排除。

　　D项：传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。每种传染病都有其特异的病原体引起，病原体可以是微生物或寄生虫。包括病毒、细菌、真菌或者寄生虫等。微生物包括细菌、病毒、真菌以及一些小型的原生生物、显微藻类等在内的一大类生物群体。D项正确，排除。